El hogar de ancianos del condado de Bennett en Martin, SD, cerrará en 2023

Un tercer hogar de ancianos de Dakota del Sur cerrará este año, citando escasez de personal, costos crecientes y años de reembolso insuficiente de Medicaid. Más de 15 hogares de ancianos de Dakota del Sur han cerrado desde 2017.

El hogar de ancianos del condado de Bennett en Martin operó con una pérdida de más de $1,3 millones en los primeros seis meses de 2023, escribió el director ejecutivo y administrador del hospital del condado de Bennett, Michael Christensen, en una carta abierta al periódico local The Lakota Times. El asilo de ancianos cerrará el 13 de octubre.

La instalación es parte del sistema hospitalario del condado de Bennett, que ofrece servicios farmacéuticos, hospitalarios, de ambulancia y de atención médica domiciliaria en el área rural de la reserva Pine Ridge. La organización está construyendo un nuevo hospital y Christensen dijo que cerrar el asilo de ancianos garantizará que la organización pueda sobrevivir y continuar sirviendo a la comunidad.

"Necesitamos hacer un cambio drástico", escribió Christensen, para evitar una situación que "podría hacer que toda la organización se hunda".

El centro dijo que ayudará a sus 33 residentes a encontrar nueva atención “lo más cerca posible de casa” antes de cerrar. La instalación de 48 camas tenía una tasa de ocupación del 68,75% al ​​3 de agosto de 2022. Los hogares de ancianos más cercanos a Martin incluyen el White River Health Care Center, a unas 76 millas de distancia, y el hogar de ancianos Oglala Sioux Lakota, a unas 50 millas de distancia. en Rushville, Nebraska.

El hogar de ancianos del condado de Bennett está clasificado entre los peores del país junto con otras cinco instalaciones de Dakota del Sur. Ha sido citada por tres deficiencias en el último año y ha recibido una multa de casi 79.000 dólares desde 2021.

El asilo de ancianos tiene una tasa de rotación de personal del 94,4%, mientras que la tasa de rotación de personal promedio de los asilos de ancianos estatales es del 52,9%. El asilo de ancianos ha dependido en gran medida de enfermeras itinerantes costosas y temporales, y sólo unas pocas enfermeras locales trabajan en las instalaciones. La carta también decía que los hogares de ancianos como el condado de Bennett han visto aumentar sus gastos un 1.064% desde el comienzo de la pandemia de COVID-19.

“Nuestros costos se han disparado ya que tenemos que pagar tarifas cada vez más altas para que enfermeras de fuera de nuestro estado atiendan a nuestros residentes”, escribió Christensen.

Medicaid es un programa de seguro médico conjunto federal y estatal para personas de bajos ingresos. Dakota del Sur ha sido históricamente uno de los estados que pagan menos en términos de tarifas base promedio de Medicaid. En 2019, Dakota del Sur pagó el pago base promedio de Medicaid más bajo del país: 125,51 dólares por residente, por día, el 62,6% del promedio nacional.

Alrededor del 97% de los residentes del hogar de ancianos del condado de Bennett están cubiertos por Medicaid, dijo Christensen. Christensen escribió que la organización siente “la agonía” de la decisión y está “desconsolada porque Dakota del Sur ha optado por establecer tarifas tan bajas que no han seguido el ritmo de los crecientes costos comerciales”.

"Estamos entre los hogares de ancianos con reembolsos más bajos en el estado o territorio con reembolsos más bajos de Estados Unidos", escribió Christensen. “A partir de marzo de 2023, Medicaid paga más que a nosotros a 26,514 hogares de ancianos en Estados Unidos y nuestro estado para atender a residentes con las mismas necesidades. Hasta un 400% más”.

La Legislatura aprobó un aumento a una tasa de reembolso de costos de Medicaid del 100% para los proveedores de apoyo comunitario que dependen de fondos gubernamentales, como hogares de ancianos, durante la sesión legislativa de 2023. Pero un experto de la industria ha dicho que el aumento significa que el reembolso cubrirá sólo alrededor del 92% del costo durante el próximo año, porque los costos de los servicios no se actualizan con suficiente frecuencia para abordar la inflación y otros factores. La Legislatura revisa y fija las tasas de reembolso en cada sesión.

Y la ayuda de la última sesión llegó demasiado tarde para hogares de ancianos como el condado de Bennett, según el director ejecutivo de la Asociación de Atención Médica de Dakota del Sur, Mark Deak.

"A medida que la población de nuestro estado siga envejeciendo en los próximos años, debemos asegurarnos de hacer todo lo posible para preservar el acceso a la atención a largo plazo en todo nuestro estado", escribió Deak en una declaración enviada por correo electrónico.

La Oficina del Censo de EE.UU. estima que más del 27% de la población de Dakota del Sur tendrá más de 60 años en siete años, un aumento del 38% desde 2012.

El representante Chris Karr, republicano por Sioux Falls, presentó en la última sesión un proyecto de ley que habría requerido un informe de costos actualizado anualmente para hogares de ancianos y otros proveedores de servicios comunitarios, y presentó un proyecto de ley que habría requerido que los legisladores reembolsaran a los proveedores de servicios comunitarios el 100%. todos los años.

Ambos fueron rechazados por el Senado, pero los legisladores acordaron firmar una carta de intención con el Departamento de Servicios Sociales del estado y la Oficina de Finanzas y Gestión del Gobernador para actualizar anualmente la información para determinar las tasas de reembolso para los proveedores.

Actualmente, la Legislatura está estudiando la crisis de atención a largo plazo en el estado, planeando introducir legislación para la próxima sesión legislativa (que comienza en enero) y recomendaciones para abordar los problemas, incluido gran parte de lo que el condado de Bennett citó como razones para el cierre.